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第52章 十八、胡蘿蔔素過多

健康兒童手冊 呂旭栴 1004 2023-02-05
  日常門診中,時常可遇到一些焦急的媽媽,帶著皮膚泛黃的孩子來求診。孩子的皮膚,明顯地比正常人黃得多,尤其以手掌、腳掌部位為然,活力、食慾卻是正常。尿液顏色正常,肝臟沒有腫大,眼結膜(眼白)也不發黃,與一般常見的肝炎病人大不相同,這種黃,就是本文的主題胡蘿蔔素血症的主要症狀。   胡蘿蔔素血症也有人稱為橘皮症,主要是柑橘吃得太多,而引起皮膚發黃的緣故。除了柑橘之外,還有柳橙、胡蘿蔔、南瓜、紫菜、木瓜、芒果及其他黃色的水果和蔬菜。每天的食物若含有過量的胡蘿蔔素,日子久了,就會出現橘皮症。   胡蘿蔔素是身體所需要的維他命A的前身。維他命A在自然界中,只有動物性食物中才有,例如蛋黃、肝臟(尤其魚肝)、奶油等就含有豐富的維他命A。植物中則只含有胡蘿蔔素,吸收入人體之後,再轉化為維他命A。因此胡蘿蔔素吃得太多,除了皮膚泛黃之外,還會導致維他命A過剩,甚而引起中毒。

  維他命A是兒童發育過程中所不可或缺的,尤其是牙齒和骨骼的生長,必須有足量的維他命A。維他命A還可維持皮膚和氣管、眼睛、黏膜的健康,增加對外界病原菌的抵抗力。維他命A缺乏時,每到傍晚天色逐漸變黑之後,就看不見東西,這就是我們所熟知的夜盲症。病況嚴重時,眼結膜和角膜變得乾燥和混濁,最後能導致失明。此外,皮膚逐漸變得乾燥,對細菌的抵抗力也逐漸衰退。   反過來說,體內的維他命A若是過剩,可能會引起失眠、嘔吐、頭暈等腦壓增高的症狀。孩子逐漸有食慾欠佳、皮膚發癢、煩躁不安、體重不增等情形。厲害時會引起脫毛、肝腫大、四肢骨頭腫痛。以上這些症狀,只要體內維他命A恢復正常,就會迅速消失。   維他命A是這麼重要,因而有些媽媽,在多就是好的觀念下,拚命地給小孩吃。又是綜合維他命液,又是魚肝油,牛奶內加蛋黃,稀飯內每餐必加胡蘿蔔後燉爛,柳橙汁更是一天數次喝個不停。偶有便祕,木瓜更是大口大口地往嘴裡塞,長期吃下來,沒有維他命A中毒者幾稀!也難怪皮膚泛黃的孩子那麼多了。

  除了孩子食用過多的黃色水果和蔬菜之外,胡蘿蔔素也可經由母體進入孩子體內。媽媽在懷孕及哺乳期內,若食用過多的橘子、柳丁、木瓜、胡蘿蔔,嬰兒的皮膚也會明顯地發黃。   察覺到孩子皮膚泛黃之後,先要請醫師檢查,排除肝膽方面的疾病。如果是屬於胡蘿蔔素血症,只要少食或禁食以上所提到的蔬菜或水果,膚色就會逐漸恢復正常,毋需過慮。
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